Semana 12
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
CONTEXTO Y ANTECEDENTES
Según la OMS la medicina esta basada en métodos netamente clínicos no han podido resolver de una manera satisfactoria los
problemas de salud más frecuentes y poco complicados que afectan a la población mundial.
Por esto mismo en el año de 1977 adhirió una resolución que fundamentaba que el principal alcance en los siguientes decenios fuese poder lograr para todos los habitantes del
mundo en el año 2000 un grado de salud que permitiera llevar una vida productiva desde los puntos de
vista social y económico. A esta política se le denominó “Salud para todos en el año 2000”
APS
La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas,
científicamente fundadas y socialmente aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad, mediante la plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de auto
responsabilidad y autodeterminación.
Es una propuesta a la resolución de evaluación de los servicios de salud que demostró que la mayoría de la población
mundial no tenía acceso a una atención apropiada
Los fundamentos esenciales para la Atención Primaria de Salud son:
*Igualdad para todos los países en vías de desarrollo y países
desarrollados.
*Promoción y protección de la salud para el desarrollo y calidad de vida
*Salud como un estado de bienestar físico, mental y social y como un derecho
humano fundamental
*Derecho a la salud para todos y todas.
*Responsabilidad por parte del gobierno en el cuidado de la salud de los individuos
*Movilización de los recursos de los países y utilización de
recursos externos, para formular políticas y planes de
acción
*Desarrollo mundial a través
de la solidaridad entre países
*Cobertura total de servicios de salud.
Componentes estratégicos de la APS
1. Extensión universal de la cobertura
Cobertura de los servicios de salud para la población mundial.
2. Regionalización de los servicios
Trasladar los recursos existentes
concentrados en pequeñas zonas geográficas urbanizadas, hacia el total de regiones que conforman
un país. Así mismo la cobertura de servicios, se avanza en el logro
de los objetivos de eficiencia, eficacia, equidad y justicia social.
3. Articulación intersectorial
Los problemas sociales y económicos deben ser tratados
en forma eficaz, que pueda ayudar al desarrollo de cada individuo.
4. Desarrollo de tecnología apropiada
Capacitaciones que puedan ayudar a un país con el debido conocimiento sobre la tecnología apropiada según las condiciones del país.
5. Desarrollo administrativo
Principio de modernas técnicas de administración y gestión. Así como la formación de
un Sistema Nacional de Información en Salud, sin el cual la planificación de los servicios es casi
imposible.
6. Desarrollo de recursos humanos para la APS
Reducción total de las desigualdades entre los diferentes grupos humanos, así como las necesidades de incrementar, oportunidades, equidad y eficiencia de los servicios.
Componentes Programáticos de la APS
1. Atención materno-infantil.
2. Inmunizaciones.
3. Planificación familiar.
4. Control de las enfermedades diarreicas.
5. Control de las enfermedades respiratorias agudas.
6. Control de las enfermedades parasitarias.
7. Control de enfermedades ocupacionales.
8. Control de las enfermedades de transmisión sexual.
9. Control, prevención y rehabilitación de enfermedades crónicas.
10. Alimentación y nutrición.
11. Saneamiento ambiental.
12. Salud mental.
13. Salud dental.
14. Prevención de accidentes.
15. Erradicación de la malaria.
RENOVACIÓN DE LA ESTRATEGIA
En varios países se renovó el APS a un APS selectivo
La propuesta que se tenia para el APS original implicaba la reorganización de los servicios de salud con criterios de racionalidad y
equidad y actuar sobre los determinantes sociales de la salud mediante la intersectorialidad.
El APS selectivo, se centró en actividades puntuales que mejoraran algunos indicadores de salud
sin cambiar gran cosa las formas de vida de las colectividades. El APS selectivo estaba determinado como algo temporal que termino limitando desarrollo de estrategia de APS en varios países.
La APS continúa siendo un
medio válido y adecuado para preservar la salud y el desarrollo humano. La APS ha
de ser identificada como eje central del desarrollo de los sistemas de salud bien organizados,
integrales, integrados y orientados a la comunidad que garanticen una atención de alta calidad con
mayor satisfacción del paciente, menores costos y mejor salud de la población.
IMPLEMENTACIÓN DE LA APS EN GUATEMALA
Guatemala a sido totalmente marginada por la marcada inequidad y
desigualdad social, representadas en salud deficiente de
las poblaciones excluidas, grandes desigualdades de acceso a los servicios de salud, derivadas de la insuficiente
financiación estatal del sector y de la corrupción existente.
El sistema de salud en Guatemala es incapaz de hacer frente a la problemática
de salud, los programas se enfocan únicamente a poblaciones vulnerables, lo
que hace inviable hasta el momento la implementación de un sistema de salud con cobertura a todo el país.
En estas circunstancias, Guatemala optó por interpretar la APS en su versión más barata(Programa de Extensión de Cobertura (PEC)), limitada y selectiva, dirigida a un limitado aprovisionamiento de servicios e intervenciones de bajo
costo, dentro de un paquete elemental de servicios focalizados principalmente en la población rural,
en pobreza y extrema pobreza.
Este se estaba enfocando principalmente a los grupos de población considerados de alto riesgo,
tales como el grupo materno infantil, así como el énfasis en actividades preventivas limitadas, entre
ellas las inmunizaciones, la educación sanitaria y el saneamiento ambiental.
Pero el PEC se canceló en 2014. Y las poblaciones quedaron nuevamente descubiertas.
Este enfoque restringido de la prestación de servicios ha dejado fuera, la atención pública
a graves y costosos problemas crónicos de salud, que padece la población cubierta limitadamente
por el paquete básico de salud restringido.
La atención primaria de la salud orienta sus estructuras y funciones hacia los valores de la equidad y la solidaridad social, y el derecho de todo ser humano a gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
ResponderEliminar¿Existe una diferencia significativa entre los conceptos de "atención primaria de salud" y "atención primaria de salud selectiva"? ¿Ha sido el tiempo, esfuerzo y recursos dedicados a discutir las aparentes diferencias valiosos en términos de planificación de programas de salud insuficiente y costoso? A través del analisis de este Blog argumentamos la respuesta a estas dos preguntas, la cual es sí porque creemos que por definición y por valores, estos conceptos y en lo que cada uno se basan son fundamentalmente diferentes. Brevemente, consideramos que la "atención primaria de salud" se ocupa de un proceso de desarrollo mediante el cual las personas mejorar tanto sus vidas como sus estilos de vida. Buena salud es un factor clave en este proceso. Vemos "atención primaria de salud selectiva” En lo que respecta a la atención médica destinada a mejorar el estado de salud de la mayoría de las personas al menor costo. La diferencia critica en los dos puntos de vista se refieren a quién controla los insumos y resultados de las mejoras de salud.
ResponderEliminarLa atención primaria de la salud, es un componente fundamental para que el desarrollo de nuestro país se incremente ya que si se tienen habitantes sanos, mas población que labore de manera correcta habrá, y mediante mas empleo hay mejoramiento de la economía y también se va ajustando el futuro de los próximos habitantes del país.
ResponderEliminarEl APS está fundamentado en una propuesta a la resolución de los problemas de servicios de salud, está con el único fin que la población pueda vivir en mejores condiciones, para que el aps pueda llevarse a cabo se debe erradican de desigualdad de grupos dentro de las mismas poblaciones centrándose así en los beneficios para todos y no solo para ciertos grupos sociales. En Guatemala se dio una versión similar al aps la cual era (PEC) que estaba limitada temporalmente para Guatemala que luego resultó sustituida, esta solamente se enfocaba en los grupos más marginados, por esta misma razón se canceló y desde entonces de quedó totalmente desatendidas las posibles solicitudes a problemas de los servicios de salud
ResponderEliminarLa atención primaria de salud se orienta hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad y presta los correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitación y de fomento de la salud
ResponderEliminarEs la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos, es decir no es especializada, es un nivel de forma integrada y básica, siendo así una atención accesible, la OPS busca contribuir con Guatemala, a la reducción de la malnutrición en menores de 5 años, adolescentes, mujeres en edad reproductiva, con énfasis en los primeros 1000 días de vida, implementando un modelo integral de atención primaria de la Salud, que permita el acceso, cobertura y calidad de la atención en salud, hoy por hoy Guatemala tiene un total de 9428 casos de desnutrición aguda, indicando que la propia atención primaria no ha sido eficaz.
ResponderEliminarPlanificando así un contacto entre agentes de salud y comunidades afectadas, de manera regular, repercutiendo no solo en la desnutrición crónica, sino en la mortalidad infantil, en la mortalidad materna y otros indicadores fundamentales en salud publica.